骨粗鬆症による「いつの間にか骨折」は、レントゲンに写らないことも

骨粗鬆症という病名は、どなたでも一回はどこかで聞いた事がある言葉だと思います。年をとってくると誰にでも起こりうる病気の一つです。

男性よりも女性に多く、比率は文献によっても多少違いますが１対３の割合位で女性に多いのが特徴です。それも、閉経後60才を過ぎた頃から骨密度がガクンと下がり出します。

今は昔に比べると少なくなりましたが、よく背中が丸くなって腰が曲がったままのお年寄り（特に女性の方）を見かける事が多かったのを覚えていませんか？これが「いつのまにか骨折」の典型例です。

昔の方は農作業にしろ洗濯・炊事にしろ、中腰の姿勢で作業する事が多かったせいでしょうね。背骨（胸椎～腰椎）の前方部が少しずつ押しつぶされる様な感じで、腰が自然に曲がっていったのです。

レントゲンを撮っても見逃される！？

骨折といっても、1/3位の方は痛みを伴わない場合が多いのです。原因がはっきりしている場合（例えば、尻もちを着いた、転倒したとか）は、レントゲンを撮るまでもなく診断は容易につきます。

しかし、何の思い当たる原因もなく、強い痛みを訴える患者さんが結構おられます。その様な場合は、まずレントゲンにて確認するのですが、レントゲンにおいてもはっきりしない場合が多々あります。

胸腰椎部におけるいつのまにか骨折は、単なる腰痛症の痛みと違います。その場合、当院では30年来お世話にもなっているＡ病院の院長に依頼して、レントゲンではなくMRIを撮ってもらうようにしています。今まで数例の患者さんで、この方法でやっと胸腰椎の圧迫骨折（いつのまにか骨折）がわかったことがあるからです。

胸腰椎の圧迫骨折だけ説明をしてきましたが、骨粗鬆症になると下記の場所も骨折することがあります。

• 股関節（大腿骨頚部骨折）
• 肩に近い上腕部（上腕部上端部骨折）
• 手首に近い前腕部（前腕部下端骨折）
• 肋骨部の骨折（咳をしただけでも折れる場合有り）

１週間痛みが引かないときは相談を

この疾患は、最初の診断が重要です。当院では、重症度によってどの部位の骨折でも１ヶ月をメドに往診する場合もありますし、入院をすすめる場合もあります。また、箇所によっては手術をする場合もあります。

前段に書きましたが、胸腰椎の圧迫骨折はレントゲンに写らない場合があるので、見逃されてしまう例が少なからずあります。（ベテランの先生であれば、単なる腰痛との違いが経過を問診をすれば、ほとんど診断はつくはずですが…。）

もし一週間経っても痛みが引かない、寝返りだけでもつらい等いつもの腰痛等と違うなと感じたら、次の先生（整形or接骨院）を探してもう一度診察を受けて下さい。

また、当院での往診の場合でも圧迫骨折と診断できれば、１ヶ月は安静にするのは覚悟して下さい。痛みが引けば早めに治療、リハビリ、歩行を始めて早期回復を目指していきます。